把与新规落地！记者探访多家药房，凭医院纸质处方才能买相关的情况拆开来看，重点主要集中在几个方面。

自 5 月 15 日起施行的《中华人民共和国药品管理法实施条例》明确规定，药品零售企业必须凭处方销售处方药近年来火遍全网的司美格鲁肽、替尔泊肽，因其显著的减重效果而备受追捧过去，消费者只需前往线下药房或通过电商平台的互联网医院 " 秒开 " 电子处方，便可轻松购买这些 " 减肥神药 "新规落地之后，此类药品还能像之前一样轻松购买吗？

进一步说，东部战区空军医院急诊科主治医师张杰告诉记者，曾接诊过一位 20 岁的大学生，为了快速瘦身，网购 " 替尔泊肽注射液 " 并自行过量注射，导致剧烈恶心、呕吐及严重电解质紊乱，被紧急送入急诊救治。

换个角度看，她提到，替尔泊肽药品说明书中的体重管理适应症包括肥胖，或超重且至少合并一种体重相关合并症，如高血压、血脂异常、高血糖等" 我们医院诊断时，不会直接给患者写‘高血糖’，一定会写糖尿病前期、空腹血糖受损、糖耐量异常或 2 型糖尿病等具体名称说明书的要求只是告诉医生，有血糖升高且伴有体重超重的患者，可以考虑使用这类药物但我不清楚电商平台是不是按这个思路操作的，从诊断角度看，这样写不够严谨"。

换个角度看，东部战区空军医院内分泌科副主任医师柳岚在接受记者采访时表示，临床上没有 " 高血糖 " 这样的正式诊断名称，要么是肥胖症，要么是糖尿病合并体重增加。

放到整体脉络里看，自行用药风险高。

放到整体脉络里看，药店里的替尔泊肽注射液非常抢手。

需要注意的是，线下药店把关更严，线上电商平台情况如何？

从细节来看，在建邺区所街的一家药房里，工作人员告诉记者，司美格鲁肽和替尔泊肽注射液均已售罄" 这些是处方药，需要三家医院医生开具的原处方才能购买，这是 5 月 15 日开始执行的新政策以前我们还可以通过合作的互联网医生开处方，现在不行了，所有药店应该都一样的" 该工作人员还强调，处方须在三天有效期内，所购药品的名称、剂量、规格也必须与处方完全一致，" 医生开的是司美格鲁肽，就不能买替尔泊肽，开了一支，就只能买一支，不能超量"。

进一步说，线下药房执行严格。

放到整体脉络里看，5 月 18 日，记者走访南京多家药房发现，此类药品的监管已明显收紧，医院出具的纸质处方成为 " 硬门槛 "不过，电商平台上依然存在一定的 " 操作空间 "。

进一步说，选择 " 高血糖合并超重 " 能轻松获得电子处方并下单。

进一步说，专家提醒，这类药物有着严格的适应症和禁忌症，盲目跟风使用可能带来胃肠道反应等副作用，甚至更严重的健康风险。

换个角度看，以司美格鲁肽为例，它有两个版本，" 诺和盈 " 为减重版本，" 诺和泰 " 为降糖版本，两者剂量和适应症均不同" 在我们医院，诺和泰只适用于 2 型糖尿病患者仅仅是肥胖症，拿不到这个处方不管是诺和盈，还是诺和泰，都不可能用高血糖合并超重这个条目开到药"。

进一步说，据 2018 年 12 月国家卫健委发布的《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版》，其中收录了 1 型糖尿病、2 型糖尿病、超重、肥胖症等条目，但并无 " 高血糖合并超重 "。

从细节来看，专家提醒：严格把握适应症。

放到整体脉络里看，然而，记者在某电商平台搜索 " 司美格鲁肽 "" 替尔泊肽 "，发现多个商家仍在销售尽管商品页面标注了 " 处方药需凭处方购买 "" 需在医生指导下使用 " 等小字提示，但实际操作中几乎没有什么门槛：只需填写姓名、年龄、电话等基础信息，在 " 高血糖合并超重 ""2 型糖尿病 " 等选项中随意勾选一项，便能轻松获得电子处方并成功下单。

需要注意的是，随后，记者来到怡康街一家药房工作人员表示，以前虽然也需要处方，但如果没有纸质版，互联网开方也行，" 现在不能这样开了 "。

换个角度看，线上电商平台仍存漏洞。

从细节来看，药店在售的司美格鲁肽。

需要注意的是，张杰表示，在体重管理方面，替尔泊肽注射液仅建议用于 BMI≥28 的肥胖人群，或 BMI≥24 且伴有高血压、高血糖、血脂异常等代谢问题的人群用药前必须由专业医生评估，排查甲状腺髓样癌个人或家族史等禁忌症，并确认肝肾功能正常对于真正需要减重的人群，张杰建议，首先应进行规范的饮食控制和运动干预，如果效果不理想，且符合肥胖或超重伴代谢异常等条件，才可在医生指导下尝试小剂量用药。

把前面的信息放在一起看，新规落地！记者探访多家药房，凭医院纸质处方才能买更值得继续关注的，仍然是后续变化与实际影响。

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